วิธีการรักษาอาการซึมเศร้า: ทางเลือกการรักษาตามธรรมชาติ
โรคซึมเศร้าคืออะไร?
ภาวะซึมเศร้าเป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับร่างกายอารมณ์และความคิด ภาวะซึมเศร้าส่งผลต่อการกินและการนอน ความรู้สึกเกี่ยวกับตนเอง และความคิดเกี่ยวกับสิ่งต่างๆ ภาวะซึมเศร้าไม่ใช่อารมณ์เศร้าชั่วครั้งชั่วคราว ไม่ใช่สัญญาณของความอ่อนแอส่วนบุคคลหรือภาวะที่สามารถตั้งใจหรือปรารถนาให้หายไปได้ ผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้าไม่สามารถ "ดึงตัวเองกลับมา" และดีขึ้นได้ หากไม่ได้รับการรักษาภาวะซึมเศร้า อาการซึมเศร้าอาจคงอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์ หลายเดือน หรือหลายปี อย่างไรก็ตาม การรักษาภาวะซึมเศร้า อย่างเหมาะสม สามารถช่วยเหลือผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้าได้ส่วนใหญ่ภาวะซึมเศร้าในสตรี
ผู้หญิงประสบกับภาวะซึมเศร้าบ่อยกว่าผู้ชายประมาณสองเท่า ปัจจัยด้านฮอร์โมนหลายอย่างอาจส่งผลให้ผู้หญิงมีภาวะซึมเศร้า เพิ่มขึ้น โดยเฉพาะปัจจัยต่างๆ เช่น การเปลี่ยนแปลงของรอบเดือน การ ตั้งครรภ์การแท้งบุตร ช่วงหลังคลอด ช่วงก่อนหมดประจำเดือน และวัยหมดประจำเดือนผู้หญิงหลายคนยังต้องเผชิญกับความเครียดเพิ่มเติม เช่น ความรับผิดชอบทั้งที่ทำงานและที่บ้าน การเป็นพ่อแม่เลี้ยงเดี่ยว การดูแลเด็กและพ่อแม่ที่อายุมากการศึกษาของ NIMH เมื่อไม่นานนี้แสดงให้เห็นว่าในกรณีของอาการก่อนมีประจำเดือนที่รุนแรง ( PMS ) ผู้หญิงที่มีความเสี่ยงต่ออาการก่อนมีประจำเดือนมาก่อนจะรู้สึกโล่งใจและอาการซึมเศร้าทางร่างกายเมื่อฮอร์โมนเพศถูกกดลง ไม่นานหลังจากที่ฮอร์โมนถูกนำไปใช้ใหม่ พวกเธอก็เริ่มมีอาการก่อนมีประจำเดือนอีกครั้ง ผู้หญิงที่ไม่มีประวัติอาการก่อนมีประจำเดือนรายงานว่าไม่มีผลกระทบใดๆ จากการปรับเปลี่ยนฮอร์โมน
ภาวะซึมเศร้าในผู้ชาย
แม้ว่าผู้ชายจะมีโอกาสเป็นโรคซึมเศร้าน้อยกว่าผู้หญิง แต่ในสหรัฐอเมริกามีผู้ชาย 3-4 ล้านคนที่เป็นโรคนี้ ผู้ชายมีโอกาสยอมรับว่าเป็นโรคซึมเศร้าน้อยกว่า และแพทย์ก็มีแนวโน้มสงสัยโรคนี้น้อยกว่า อัตราการฆ่าตัวตายในผู้ชายสูงกว่าผู้หญิงถึง 4 เท่า แม้ว่าจะมีผู้หญิงพยายามฆ่าตัวตายมากกว่าก็ตาม ในความเป็นจริง หลังจากอายุ 70 ปี อัตราการฆ่าตัวตายของผู้ชายจะเพิ่มขึ้น และจะถึงจุดสูงสุดหลังจากอายุ 85 ปีโรคซึมเศร้าในผู้ชายยังส่งผลต่อสุขภาพร่างกายแตกต่างจากผู้หญิง การศึกษาวิจัยใหม่แสดงให้เห็นว่า แม้ว่าโรคซึมเศร้าในผู้ชายจะเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจที่เพิ่มขึ้นในทั้งผู้ชายและผู้หญิง แต่มีเพียงผู้ชายเท่านั้นที่มีอัตราการเสียชีวิตสูง
ภาวะซึมเศร้าในผู้สูงอายุ
บางคนเข้าใจผิดว่าผู้สูงอายุมักจะรู้สึกหดหู่ตรงกันข้าม ผู้สูงอายุส่วนใหญ่รู้สึกพอใจกับชีวิตของตนเอง อย่างไรก็ตาม บางครั้งเมื่อเกิดอาการซึมเศร้าขึ้น ผู้ป่วยอาจถูกมองว่าเป็นเรื่องปกติของวัยชราอาการซึมเศร้าในผู้สูงอายุซึ่งไม่ได้รับการวินิจฉัยและไม่ได้รับการรักษา ก่อให้เกิดความทุกข์ทรมานที่ไม่จำเป็นต่อครอบครัวและต่อตัวผู้ป่วยเอง ซึ่งหากไม่ได้รับการรักษา ผู้ป่วยมักจะมีอาการทางกาย เช่น ผู้ป่วยมักไม่ค่อยอยากพูดถึงความรู้สึกสิ้นหวัง เศร้าโศก ไม่สนใจทำกิจกรรมที่เคยทำเป็นประจำ หรือโศกเศร้าเป็นเวลานานหลังจากสูญเสียบุคคลอันเป็นที่รักภาวะซึมเศร้าในเด็ก
ในช่วงสองทศวรรษที่ผ่านมาโรคซึมเศร้าในเด็กถูกมองว่าเป็นเรื่องร้ายแรงมาก เด็กที่เป็นโรคซึมเศร้าอาจแกล้งทำเป็นป่วย ปฏิเสธที่จะไปโรงเรียน เกาะติดพ่อแม่ หรือกังวลว่าพ่อแม่จะเสียชีวิต เด็กโตอาจงอน มีปัญหาที่โรงเรียน มีทัศนคติเชิงลบ หงุดหงิด และรู้สึกว่าไม่มีใครเข้าใจ เนื่องจากพฤติกรรมปกติของเด็กๆ แตกต่างกันไปในแต่ละช่วงวัย จึงอาจเป็นเรื่องยากที่จะบอกได้ว่าเด็กกำลังอยู่ใน "ช่วง" ชั่วคราวหรือเป็นโรคซึมเศร้าบางครั้งพ่อแม่อาจกังวลว่าพฤติกรรมของเด็กเปลี่ยนไป หรือครูอาจบอกว่า "ลูกของคุณไม่เป็นตัวของตัวเอง" ในกรณีดังกล่าว หากการไปพบกุมารแพทย์ของเด็กตัดอาการซึมเศร้าทางกายออกไป แพทย์อาจแนะนำให้เด็กเข้ารับการประเมิน โดยควรให้จิตแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านการรักษาเด็กเป็นผู้ประเมิน
สถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติ (NIMH) ได้ระบุว่าการใช้ยารักษาอาการซึมเศร้าในเด็กเป็นหัวข้อสำคัญสำหรับการวิจัยหน่วยวิจัยจิตเภสัชวิทยาเด็ก (RUPP) ที่ได้รับการสนับสนุนจาก NIMH ก่อตั้งเครือข่ายสถานที่วิจัย 7 แห่ง ซึ่งสามารถทำการศึกษาวิจัยทางคลินิกเกี่ยวกับผลของยาสำหรับความผิดปกติทางจิตในเด็กและวัยรุ่น ยาที่กำลังศึกษาอยู่ ได้แก่ ยาต้านอาการซึมเศร้า ซึ่งพบว่าบางชนิดมีประสิทธิภาพในการรักษาเด็กที่มีอาการซึมเศร้า หากได้รับการดูแลอย่างเหมาะสมจากแพทย์ของเด็ก
ประเภทของภาวะซึมเศร้า
ภาวะซึมเศร้ามีหลายรูปแบบเช่นเดียวกับโรคอื่นๆ เช่น โรคหัวใจ แผ่นพับนี้จะอธิบายภาวะซึมเศร้า 3 ประเภทที่พบได้บ่อยที่สุดอย่างคร่าวๆ อย่างไรก็ตาม ภาวะซึมเศร้าประเภท นี้ จะมีอาการต่างๆ มากมาย ความรุนแรง และอาการเรื้อรังแตกต่างกันไป ภาวะซึมเศร้ารุนแรงจะแสดงออกด้วยอาการซึมเศร้าหลายอาการรวมกัน (ดูรายชื่ออาการ) ซึ่งขัดขวางความสามารถในการทำงาน เรียน นอน กิน และทำกิจกรรมที่เคยชอบ ภาวะซึมเศร้าที่ทำให้ไม่สามารถทำอะไรได้อาจเกิดขึ้นเพียงครั้งเดียว แต่ส่วนใหญ่มักจะเกิดขึ้นหลายครั้งในชีวิต ภาวะซึมเศร้า ประเภทที่ไม่รุนแรงมาก คือ ภาวะซึมเศร้า เรื้อรังระยะยาว ซึ่งไม่ได้ทำให้ไม่สามารถทำอะไรได้ตามปกติ แต่ทำให้ไม่สามารถทำหน้าที่ต่างๆ ได้ดีหรือรู้สึกไม่สบาย ผู้ป่วยโรคซึมเศร้าหลายรายยังประสบกับภาวะซึมเศร้ารุนแรงในบางช่วงของชีวิตอีก ด้วย ภาวะซึมเศร้าอีกประเภทหนึ่งคือ โรคไบโพลาร์ หรือโรคซึมเศร้าสองขั้ว โรคไบโพลาร์พบได้ไม่บ่อยเท่ากับโรคซึมเศร้าประเภทอื่นๆ โดยมีลักษณะเฉพาะคืออารมณ์เปลี่ยนแปลงเป็นช่วงๆ คือ ขึ้นๆ ลงๆ อย่างรุนแรง (mania) และตกต่ำ (depression) บางครั้งอารมณ์จะเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วและรุนแรง แต่ส่วนใหญ่มักจะเป็นไปอย่างช้าๆ เมื่ออยู่ในวงจรซึมเศร้า บุคคลนั้นอาจมีอาการซึมเศร้าอย่างใดอย่างหนึ่งหรือทั้งหมด เมื่ออยู่ในวงจรคลั่งไคล้ บุคคลนั้นอาจกระตือรือร้นเกินไป พูดมากเกินไป และมีพลังงาน มาก อาการคลั่งไคล้มักส่งผลต่อการคิด การตัดสินใจ และพฤติกรรมทางสังคมในลักษณะที่ก่อให้เกิดปัญหาที่ร้ายแรงและความอับอาย ตัวอย่างเช่น บุคคลในช่วงคลั่งไคล้จะรู้สึกมีความสุข เต็มไปด้วยแผนการใหญ่โตที่อาจตั้งแต่การตัดสินใจทางธุรกิจที่ไม่ฉลาดไปจนถึงการตกหลุมรัก หากไม่ได้รับการรักษา อาการคลั่งไคล้อาจแย่ลงจนกลายเป็นโรคจิต
อาการของภาวะซึมเศร้า
ไม่ใช่ทุกคนที่เป็นโรคซึมเศร้าหรือโรคคลั่งไคล้จะมีอาการซึมเศร้าทุกอาการ บางคนมี อาการซึมเศร้า เพียงเล็กน้อยบางคนมีอาการมาก ความรุนแรงของอาการซึมเศร้าแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลและแตกต่างกันไปตามช่วงเวลาภาวะซึมเศร้า
อาการของโรคซึมเศร้า :- อารมณ์เศร้า วิตกกังวล หรือ "ว่างเปล่า" อย่างต่อเนื่อง
- ความรู้สึกสิ้นหวัง,มองโลกในแง่ร้าย
- ความรู้สึกผิด ไร้ค่า ไร้หนทาง
- การสูญเสียความสนใจหรือความสุขในงานอดิเรกและกิจกรรมที่เคยชื่นชอบ เช่น เรื่องเซ็กส์
- พลังลดอ่อนล้า ช้าลง
- ความยากลำบากในการมีสมาธิ การจดจำ และการตัดสินใจ
- อาการนอนไม่หลับ ตื่นเช้า หรือ นอนมากเกินไป
- ความอยากอาหารและ/หรือการสูญเสียน้ำหนักหรือการกินมากเกินไปและน้ำหนักเพิ่มขึ้น
- ความคิดเรื่องความตายหรือการฆ่าตัวตาย ความพยายามฆ่าตัวตาย
- ความกระสับกระส่าย หงุดหงิด
- อาการซึมเศร้าทางกายเรื้อรังที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษา เช่น อาการปวดหัวโรคระบบย่อยอาหารและอาการปวดเรื้อรัง
ความบ้าคลั่ง
อาการของอาการคลั่งไคล้:- ความอิ่มเอิบใจผิดปกติหรือมากเกินไป
- ความหงุดหงิดผิดปกติ
- ความต้องการการนอนหลับลดลง
- ความคิดที่ยิ่งใหญ่
- เพิ่มการพูดคุย
- ความคิดในการแข่งขัน
- เพิ่มความต้องการทางเพศ
- เพิ่มพลังงานอย่างเห็นได้ชัด
- การตัดสินใจที่ไม่ดี
- พฤติกรรมทางสังคมที่ไม่เหมาะสม
สาเหตุของโรคซึมเศร้า
โรคซึมเศร้า บางประเภทเกิดขึ้นในครอบครัว ซึ่งแสดงให้เห็นว่าความเสี่ยงทางชีววิทยาสามารถถ่ายทอดได้ ซึ่งดูเหมือนว่าจะเป็นกรณีเดียวกับโรคไบโพลาร์ จากการศึกษาครอบครัวที่มีสมาชิกในแต่ละรุ่นเป็นโรคไบโพลาร์ พบว่าผู้ที่ป่วยเป็นโรคนี้จะมีองค์ประกอบทางพันธุกรรมที่แตกต่างกันเล็กน้อยจากผู้ที่ไม่ได้ป่วย อย่างไรก็ตาม ไม่เป็นความจริงในทางกลับกัน: ไม่ใช่ทุกคนที่ประกอบทางพันธุกรรมที่ทำให้มีความเสี่ยงต่อโรคไบโพลาร์จะป่วยเป็นโรคนี้ เห็นได้ชัดว่ามีปัจจัยอื่นๆ เช่น ความเครียดที่บ้าน ที่ทำงาน หรือที่โรงเรียน ที่เกี่ยวข้องกับการเริ่มต้นของโรคในบางครอบครัวโรคซึม เศร้า อาจเกิดขึ้นจากรุ่นต่อรุ่น อย่างไรก็ตาม โรคนี้สามารถเกิดขึ้นกับผู้ที่ไม่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคซึมเศร้าได้เช่นกัน ไม่ว่าจะถ่ายทอดทางพันธุกรรมหรือไม่ โรคซึมเศร้ามักเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของโครงสร้างสมองหรือการทำงานของสมอง
ผู้ที่มีความนับถือตนเองต่ำ ผู้ที่มองตนเองและโลกในแง่ร้ายอยู่เสมอ หรือผู้ที่เครียดได้ง่ายมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคซึมเศร้า ไม่ชัดเจนว่าสิ่งนี้เป็นแนวโน้มทางจิตใจหรือรูปแบบเริ่มต้นของโรค
สาเหตุทางกายภาพของภาวะซึมเศร้า
ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา นักวิจัยได้แสดงให้เห็นว่าการเปลี่ยนแปลงทางกายภาพในร่างกายสามารถมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงทางจิตใจได้เช่นกัน โรคทางการแพทย์ เช่น โรคหลอดเลือดสมอง โรคหัวใจ มะเร็ง โรคพาร์กินสัน และความผิดปกติของฮอร์โมนสามารถทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าทำให้ผู้ป่วยเฉยเมยและไม่เต็มใจที่จะดูแลความต้องการทางกายภาพของตนเอง ส่งผลให้ระยะเวลาการฟื้นตัวยาวนานขึ้นนอกจากนี้ การสูญเสียครั้งใหญ่ ความสัมพันธ์ที่ยากลำบาก ปัญหาทางการเงิน หรือการเปลี่ยนแปลงรูปแบบชีวิตที่ก่อให้เกิดความเครียด (ไม่พึงประสงค์หรือต้องการ) ใดๆ ก็ตามล้วนเป็นสาเหตุของภาวะซึมเศร้าได้ บ่อยครั้ง ปัจจัยทางพันธุกรรม จิตวิทยา และสิ่งแวดล้อมร่วมกันมีส่วนทำให้เกิดภาวะซึมเศร้า อาการป่วยในภายหลังมักเกิดจากความเครียดเพียงเล็กน้อย หรือไม่มีเลย
รักษาโรคซึมเศร้าอย่างไร?
ขั้นตอนแรกในการรับการรักษาภาวะซึมเศร้า ที่เหมาะสม คือการตรวจร่างกายโดยแพทย์ ยาบางชนิดและโรคบางชนิด เช่น การติดเชื้อไวรัส อาจทำให้เกิดอาการซึมเศร้า ได้ เช่นกัน แพทย์ควรตัดความเป็นไปได้เหล่านี้ออกไปด้วยการตรวจร่างกาย สัมภาษณ์ และการทดสอบในห้องปฏิบัติการ หากตัดสาเหตุทางกายภาพของภาวะซึมเศร้าออกไปได้ แพทย์ควรทำการประเมินทางจิตวิทยาโดยแพทย์หรือโดยการส่งตัวไปพบจิตแพทย์หรือนักจิตวิทยา การประเมินการวินิจฉัยที่ดีจะรวมถึงประวัติอาการซึมเศร้าทั้งหมด เช่น อาการเริ่มเมื่อใด เป็นมานานเท่าใด รุนแรงเพียงใด ผู้ป่วยมีอาการดังกล่าวมาก่อนหรือไม่ และหากมีอาการดังกล่าว ควรรักษาอาการซึมเศร้าหรือไม่ และ ให้ การรักษาภาวะซึมเศร้า แบบใด แพทย์ควรสอบถามเกี่ยวกับการใช้แอลกอฮอล์และยาเสพติด และหากผู้ป่วยมีความคิดที่จะเสียชีวิตหรือการฆ่าตัวตาย นอกจากนี้ ควรสอบถามประวัติว่าสมาชิกในครอบครัวคนอื่นๆ เคยเป็นโรคซึมเศร้าหรือไม่ และหากได้รับการรักษาแล้ว พวกเขาอาจได้รับการรักษาภาวะซึมเศร้าแบบใดและแบบใดที่มีประสิทธิผล
สุดท้าย การประเมินการวินิจฉัยควรครอบคลุมถึงการตรวจสถานะจิตใจ เพื่อตรวจสอบว่ารูปแบบการพูด การคิด หรือความจำได้รับผลกระทบหรือไม่ ซึ่งบางครั้งอาจเกิดขึ้นได้ในกรณีของโรคซึมเศร้าหรือโรคซึมเศร้าสองขั้ว
ยารักษาอาการซึมเศร้า
การเลือกวิธีการรักษาอาการซึมเศร้าจะขึ้นอยู่กับผลการประเมิน มียารักษาอาการซึมเศร้าและจิตบำบัดหลายประเภทที่สามารถใช้รักษาอาการซึมเศร้าได้ ผู้ป่วยบางรายที่มีอาการไม่รุนแรงอาจได้รับการรักษาด้วยจิตบำบัดเพียงอย่างเดียว ผู้ป่วยโรคซึมเศร้าระดับปานกลางถึงรุนแรงส่วนใหญ่มักจะได้รับประโยชน์จากยาต้านอาการซึมเศร้า ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักได้รับการรักษาด้วยการบำบัดอาการซึมเศร้าร่วมกัน ได้แก่ การใช้ยาเพื่อบรรเทาอาการซึมเศร้าได้ค่อนข้างเร็ว และจิตบำบัดเพื่อเรียนรู้วิธีการจัดการกับปัญหาในชีวิตที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น รวมถึงภาวะซึมเศร้านักบำบัดอาจสั่งยาและ/หรือจิตบำบัดรูปแบบใดรูปแบบหนึ่งจากหลายรูปแบบที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการรักษา ภาวะซึมเศร้า ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยและความรุนแรงของ อาการซึมเศร้า ของผู้ป่วยการบำบัดด้วยไฟฟ้าชักกระตุ้น
การบำบัดด้วยไฟฟ้าชักกระตุ้น (ECT)มีประโยชน์ โดยเฉพาะกับผู้ที่มีอาการซึมเศร้ารุนแรงหรือเป็นอันตรายถึงชีวิต หรือผู้ที่ไม่สามารถรับประทานยาต้านอาการซึมเศร้าได้ ECT มักมีประสิทธิผลในกรณีที่ยารักษาภาวะซึมเศร้าไม่สามารถบรรเทาอาการซึมเศร้าได้อย่างเพียงพอ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ECT ได้รับการปรับปรุงให้ดีขึ้นมาก โดยจะใช้ยาคลายกล้ามเนื้อก่อนการรักษาภาวะซึมเศร้าซึ่งจะทำภายใต้การดมยาสลบระยะสั้น โดยจะติดอิเล็กโทรดในตำแหน่งที่แน่นอนบนศีรษะเพื่อส่งกระแสไฟฟ้า การกระตุ้นจะทำให้เกิดอาการชักในสมองเป็นเวลาสั้นๆ (ประมาณ 30 วินาที) ผู้ที่ได้รับ ECT จะไม่รู้สึกถึงการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าอย่างมีสติ เพื่อให้ได้รับประโยชน์จากการบำบัดอย่างเต็มที่ จำเป็นต้องเข้ารับการบำบัดด้วยไฟฟ้าอย่างน้อยหลายครั้ง โดยปกติจะสามครั้งต่อสัปดาห์ยาต้านอาการซึมเศร้า
มียารักษาโรคซึมเศร้า หลายประเภท ที่ใช้รักษาโรคซึมเศร้า ได้แก่ ยาใหม่ๆ โดยเฉพาะยากลุ่ม selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ซึ่งเป็นกลุ่มไตรไซคลิก และยากลุ่ม monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) ยากลุ่ม SSRI และยาใหม่ๆ อื่นๆ ที่มีผลต่อสารสื่อประสาท เช่น โดพามีนหรือนอร์เอพิเนฟริน มักมีผลข้างเคียงน้อยกว่ากลุ่มไตรไซคลิก บางครั้งแพทย์จะลองใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าหลายชนิดก่อนที่จะพบยาหรือยาผสมที่ได้ผลดีที่สุด บางครั้งต้องเพิ่มขนาดยาจึงจะได้ผล แม้ว่าอาการจะดีขึ้นบ้างในช่วงไม่กี่สัปดาห์แรก แต่ต้องรับประทานยาต้านอาการซึมเศร้าเป็นประจำเป็นเวลา 3 ถึง 4 สัปดาห์ (ในบางกรณีอาจนานถึง 8 สัปดาห์) จึงจะได้ผลการรักษาเต็มที่ยาต้านอาการซึมเศร้ามักทำให้ติดได้ ต้องติดตามการใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าอย่างใกล้ชิดเพื่อดูว่าได้รับยาในขนาดที่ถูกต้องหรือไม่ แพทย์จะตรวจสอบขนาดยาและประสิทธิภาพของยาเป็นประจำ
ประสิทธิภาพของยาต้านอาการซึมเศร้า
ยาทุกชนิด ไม่ว่าจะเป็นยาที่แพทย์สั่ง ยาที่ซื้อเอง หรือยาที่ยืมมา ไม่ควรผสมกันโดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์ก่อน ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอื่นๆ ที่อาจสั่งยาให้ เช่น ทันตแพทย์หรือแพทย์เฉพาะทางอื่นๆ ควรทราบถึงยาที่ผู้ป่วยรับประทานอยู่ ยาบางชนิดแม้จะปลอดภัยเมื่อรับประทานเพียงลำพัง แต่ก็อาจก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงและอันตรายได้หากรับประทานร่วมกับยาอื่นๆยาบางชนิด เช่น แอลกอฮอล์หรือยาเสพติดที่หาซื้อได้ตามท้องถนน อาจลดประสิทธิภาพของยาต้านอาการซึมเศร้าได้และควรหลีกเลี่ยง ยาเหล่านี้ได้แก่ ไวน์ เบียร์ และสุรา ผู้ที่ไม่เคยมีปัญหากับการดื่มแอลกอฮอล์อาจได้รับอนุญาตให้ดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณเล็กน้อยในขณะที่รับประทานยาต้านอาการซึมเศร้าชนิดใหม่ๆยาแก้ความวิตกกังวลหรือยากล่อมประสาทไม่ใช่ยาต้านอาการซึมเศร้า ยาเหล่านี้บางครั้งอาจได้รับการสั่งจ่ายร่วมกับยาต้านอาการซึมเศร้า อย่างไรก็ตาม ยาเหล่านี้จะไม่มีประสิทธิภาพเมื่อรับประทานเพียงลำพังเพื่อรักษาโรคซึมเศร้า ยาที่กระตุ้น เช่น แอมเฟตามีน ไม่ใช่ยาต้านอาการซึมเศร้าที่มีประสิทธิภาพ แต่จะใช้เป็นครั้งคราวภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดในผู้ป่วยโรคซึมเศร้าที่ป่วยด้วยโรคนี้
คำถามเกี่ยวกับยาต้านอาการซึมเศร้าที่ได้รับการสั่งจ่ายหรือปัญหาที่อาจเกี่ยวข้องกับยา ควรหารือกับแพทย์
ผลข้างเคียงของยาต้านอาการซึมเศร้า
ยาต้านอาการซึมเศร้าอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้หลากหลายรูปแบบ ตั้งแต่ผลข้างเคียงเล็กน้อยไปจนถึงผลข้างเคียงที่รุนแรงแต่ชั่วคราว (บางครั้งเรียกว่าผลข้างเคียง) ในบางคน โดยทั่วไปผลข้างเคียงเหล่านี้สร้างความรำคาญ แต่ไม่ร้ายแรง อย่างไรก็ตาม ควรแจ้งให้แพทย์ทราบทันทีหากเกิดปฏิกิริยาหรือผลข้างเคียงที่ผิดปกติหรือสิ่งที่รบกวนการทำงาน ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของยาต้านอาการซึมเศร้าแบบไตรไซคลิกและวิธีรับมือ ได้แก่:- ปากแห้ง - ควรดื่มน้ำเปล่า เคี้ยวหมากฝรั่งไร้น้ำตาล ทำความสะอาดฟันทุกวัน
- อาการท้องผูก - ควรรับประทานอาหารที่มีรำข้าว ลูกพรุน ผลไม้ และผัก
- ปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะ - การขับปัสสาวะออกอาจเป็นเรื่องลำบาก และปัสสาวะอาจไม่ออกแรงเหมือนปกติ หากมีอาการปัสสาวะลำบากหรือมีอาการปวดอย่างเห็นได้ชัด ควรแจ้งให้แพทย์ทราบ
- ปัญหาทางเพศ - การทำงานทางเพศอาจเปลี่ยนแปลงไป หากน่ากังวล ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับทางเลือกใน การเสริมความต้องการทางเพศ ในผู้ชายหรือในผู้หญิง
- การมองเห็นพร่ามัว - อาการนี้จะหายเร็วๆ นี้และโดยปกติไม่จำเป็นต้องใส่แว่นใหม่
- อาการเวียนศีรษะ - ลุกจากเตียงหรือเก้าอี้อย่างช้าๆ จะช่วยได้
- อาการง่วงนอนเป็นปัญหาที่เกิดขึ้นในเวลากลางวัน ซึ่งมักจะหายไปในไม่ช้า ผู้ที่รู้สึกง่วงนอนหรือมึนงงไม่ควรขับรถหรือใช้งานอุปกรณ์หนัก ยาต้านอาการซึมเศร้าที่มีฤทธิ์สงบประสาทมักจะรับประทานก่อนนอนเพื่อช่วยให้หลับสบายและลดอาการง่วงนอนในเวลากลางวัน
ยาต้านอาการซึมเศร้าชนิดใหม่มีผลข้างเคียงหลายประเภท:
- อาการปวดหัว - อาการนี้จะหายไปเอง
- อาการคลื่นไส้ – อาการนี้เป็นเพียงชั่วคราว แต่แม้จะเกิดขึ้นแล้ว อาการก็จะเป็นเพียงช่วงชั่วคราวหลังจากรับประทานยาแต่ละครั้ง
- ความกังวลใจและนอนไม่หลับ (นอนไม่หลับหรือตื่นบ่อยในตอนกลางคืน) อาจเกิดขึ้นในช่วงไม่กี่สัปดาห์แรก โดยทั่วไปแล้วอาจลดขนาดยาหรือใช้เวลาสักพักเพื่อบรรเทาอาการได้
- อาการกระสับกระส่าย (รู้สึกกระสับกระส่าย) - หากเกิดขึ้นเป็นครั้งแรกหลังจากรับประทานยาและเป็นไปเพียงชั่วคราว ควรแจ้งให้แพทย์ทราบ
- ปัญหาทางเพศ - หากยังคงมีปัญหาหรือเป็นที่น่ากังวล ควรปรึกษาแพทย์
การรักษาโรคซึมเศร้าแบบธรรมชาติ
ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ความสนใจในการใช้สมุนไพรในการรักษาอาการซึมเศร้า เพิ่มขึ้นอย่างมาก เซนต์จอห์นเวิร์ต (Hypericum perforatum) ซึ่งเป็นสมุนไพรที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาอาการซึมเศร้าในยุโรป ได้กระตุ้นความสนใจในสหรัฐอเมริกาเมื่อไม่นานนี้ เซนต์จอห์นเวิร์ตเป็นพืชพุ่มเตี้ยที่สวยงามซึ่งมีดอกสีเหลืองปกคลุมในฤดูร้อน ถูกนำมาใช้ในยาพื้นบ้านและยาจากธรรมชาติมาหลายศตวรรษ ปัจจุบัน ในเยอรมนี ไฮเปอริคัมถูกใช้ในการรักษาอาการซึมเศร้ามากกว่ายาต้านอาการซึมเศร้าชนิดอื่น อย่างไรก็ตาม การศึกษาทางวิทยาศาสตร์ที่ดำเนินการเกี่ยวกับการใช้ไฮเปอริคัมนั้นเป็นการศึกษาระยะสั้นและใช้ยาหลายขนาด
เนื่องจากมีผู้สนใจเซนต์จอห์นสเวิร์ตเป็นจำนวนมากสถาบันสุขภาพแห่งชาติ (NIH) จึงได้ดำเนินการศึกษาเป็นเวลา 3 ปี โดยได้รับการสนับสนุนจากองค์กร NIH 3 แห่ง ได้แก่ สถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติ ศูนย์การแพทย์ทางเลือกแห่งชาติ และสำนักงานอาหารเสริม การศึกษานี้ได้รับการออกแบบมาเพื่อรวมผู้ป่วยโรคซึมเศร้าระดับปานกลางจำนวน 336 ราย โดยแบ่งผู้ป่วยแบบสุ่มให้เข้าร่วมการทดลองเป็นเวลา 8 สัปดาห์ โดยผู้ป่วย 1 ใน 3 รายได้รับเซนต์จอห์นสเวิร์ตในปริมาณเท่ากัน เซอร์ทราลีน 1 ใน 3 ราย ยาต้านการดูดซึมเซโรโทนินแบบเลือกสรร (SSRI) ซึ่งมักใช้สำหรับโรคซึมเศร้า และผู้ป่วย 1 ใน 3 รายสุดท้ายได้รับยาหลอก (ยาเม็ดที่มีลักษณะเหมือนกับ SSRI และเซนต์จอห์นสเวิร์ตทุกประการ แต่ไม่มีส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์) ผู้เข้าร่วมการศึกษาที่ตอบสนองในเชิงบวกจะได้รับการติดตามผลเพิ่มเติมอีก 18 สัปดาห์ เมื่อสิ้นสุดระยะแรกของการศึกษา ผู้เข้าร่วมจะถูกวัดด้วยมาตรวัด 2 ระดับ หนึ่งระดับสำหรับโรคซึมเศร้าและอีกหนึ่งระดับสำหรับการทำงานโดยรวม ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในอัตราการตอบสนองต่อภาวะซึมเศร้า แต่ระดับการทำงานโดยรวมนั้นดีกว่าสำหรับยาต้านซึมเศร้ามากกว่าเซนต์จอห์นเวิร์ตหรือยาหลอก แม้ว่าการศึกษานี้จะไม่สนับสนุนการใช้เซนต์จอห์นเวิร์ตในการรักษาภาวะซึมเศร้า แต่การวิจัยที่ได้รับการสนับสนุนจาก NIH ที่กำลังดำเนินการอยู่กำลังตรวจสอบบทบาทที่เป็นไปได้ของเซนต์จอห์นเวิร์ตในการรักษาภาวะซึมเศร้าในรูปแบบที่ไม่รุนแรง
สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาได้ออกคำแนะนำด้านสาธารณสุขเมื่อวันที่ 10 กุมภาพันธ์ 2543 โดยระบุว่าเซนต์จอห์นเวิร์ตอาจส่งผลต่อกระบวนการเผาผลาญที่สำคัญซึ่งยาหลายชนิดที่ใช้รักษาโรคต่างๆ เช่น โรคเอดส์ โรคหัวใจ โรคซึมเศร้า อาการชัก มะเร็งบางชนิด และการปฏิเสธการปลูกถ่ายอวัยวะใช้ร่วมกัน ดังนั้น ผู้ให้บริการด้านการแพทย์จึงควรแจ้งเตือนผู้ป่วยเกี่ยวกับปฏิกิริยาระหว่างยาที่อาจเกิดขึ้นเหล่านี้
การเยียวยาตามธรรมชาติช่วยบรรเทาอาการซึมเศร้าได้อย่างไร
- การรักษาสมดุลเคมีในสมอง:การเยียวยาตามธรรมชาติสำหรับภาวะซึมเศร้ามักได้ผลโดยช่วยให้ร่างกายฟื้นฟูสมดุลทางเคมีในสมอง สมุนไพรและสารอาหารบางชนิดช่วยสนับสนุนการผลิตและการควบคุมสารสื่อประสาท เช่น เซโรโทนิน โดปามีน และนอร์เอพิเนฟริน สารสื่อประสาทเหล่านี้มีบทบาทสำคัญในการควบคุมอารมณ์ แรงจูงใจ และความมั่นคงทางอารมณ์ ความไม่สมดุลของสารเคมีเหล่านี้มักเกี่ยวข้องกับอาการของภาวะซึมเศร้า รวมถึงความเศร้า ความเหนื่อยล้า และการสูญเสียความสนใจในกิจกรรมต่างๆ
- การลดความเครียดและการอักเสบ:ความเครียดและการอักเสบเรื้อรังสามารถส่งผลให้เกิดภาวะซึมเศร้าได้ ผลิตภัณฑ์จากธรรมชาติมักประกอบด้วยสารปรับตัวและสารต้านการอักเสบที่ช่วยลดระดับคอร์ติซอลและบรรเทาอาการของระบบประสาท สารปรับตัว เช่น Rhodiola rosea และ Ashwagandha ช่วยให้ร่างกายรับมือกับความเครียดได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น โดยป้องกันผลทางสรีรวิทยาจากความเครียดในระยะยาวซึ่งอาจกระตุ้นให้เกิดอาการซึมเศร้าได้
- การปรับปรุงการนอนหลับและระดับพลังงาน:คุณภาพการนอนหลับที่ไม่ดีและพลังงานที่ต่ำเป็นอาการทั่วไปของภาวะซึมเศร้า การรักษาตามธรรมชาติจำนวนมากมีส่วนผสมที่ช่วยให้นอนหลับสบายและเพิ่มพลังงานในเวลากลางวัน สารประกอบจากธรรมชาติ เช่น รากวาเลอเรียนหรือเสาวรสช่วยส่งเสริมการผ่อนคลายและรูปแบบการนอนหลับที่ดีขึ้น ในขณะที่สารประกอบอื่นๆ เช่น โสมและสารสกัดจากชาเขียวอาจช่วยเพิ่มพลังงานและความชัดเจนทางจิตใจโดยไม่กระตุ้นมากเกินไป
- การสนับสนุนสมดุลของฮอร์โมน:ความไม่สมดุลของฮอร์โมนอาจส่งผลต่ออารมณ์และความเป็นอยู่ทางอารมณ์ โดยเฉพาะในผู้หญิงในช่วงมีประจำเดือน ตั้งครรภ์ หรือวัยหมดประจำเดือน ผลิตภัณฑ์จากธรรมชาติอาจสนับสนุนการควบคุมฮอร์โมนผ่านไฟโตเอสโตรเจนและสารประกอบจากพืชอื่นๆ ซึ่งจะช่วยลดอารมณ์แปรปรวน ความหงุดหงิด และความอ่อนไหวทางอารมณ์ที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน
- การปรับปรุงสุขภาพโดยรวม:การรักษาภาวะซึมเศร้าด้วยวิธีธรรมชาติมักจะสนับสนุนสุขภาพโดยรวมมากกว่าการกำหนดเป้าหมายที่อาการเฉพาะจุด ซึ่งรวมถึงประโยชน์ต่อสุขภาพภูมิคุ้มกัน ระบบย่อยอาหาร การทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด และความแจ่มใสทางจิตใจ เมื่อสุขภาพโดยรวมดีขึ้น อารมณ์ก็มักจะดีขึ้นตามไปด้วย ทำให้เกิดวงจรป้อนกลับเชิงบวกที่รองรับการฟื้นตัวและความสมดุลทางอารมณ์
ส่วนผสมหลักในวิธีการรักษาอาการซึมเศร้าแบบธรรมชาติ
เซนต์จอห์นเวิร์ต
เซนต์จอห์นเวิร์ตเป็นยาธรรมชาติที่ได้รับการวิจัยมากที่สุดชนิดหนึ่งสำหรับอาการซึมเศร้าระดับเล็กน้อยถึงปานกลางโดยออกฤทธิ์โดยเพิ่มระดับเซโรโทนิน โดปามีน และนอร์เอพิเนฟรินในสมอง สารสื่อประสาทเหล่านี้ช่วยควบคุมอารมณ์และความมั่นคงทางอารมณ์ เซนต์จอห์นเวิร์ตอาจช่วยลดความเศร้า ความเหนื่อยล้า และความวิตกกังวลได้ แต่ยาชนิดนี้อาจมีปฏิกิริยากับยาอื่นได้ จึงควรใช้ด้วยความระมัดระวังหญ้าฝรั่น
สารสกัดจากหญ้าฝรั่นแสดงผลลัพธ์ที่น่าพอใจจากการศึกษาทางคลินิกในการลดอาการซึมเศร้าสารสกัดจากหญ้าฝรั่นประกอบด้วยสารประกอบออกฤทธิ์ เช่น โครซินและซาฟรานัล ซึ่งมีผลต่อระดับเซโรโทนินในสมอง นอกจากนี้ หญ้าฝรั่นยังขึ้นชื่อในคุณสมบัติต้านอนุมูลอิสระและต้านการอักเสบ ซึ่งช่วยเสริมสร้างสุขภาพจิตโดยรวมและความเป็นอยู่ที่ดีทางอารมณ์โรดิโอลาโรเซีย
โรดิโอลาเป็นสมุนไพรที่มีฤทธิ์ปรับสภาพร่างกายซึ่งใช้ต่อสู้กับความเหนื่อยล้า ความเครียด และอารมณ์แปรปรวนช่วยให้ร่างกายปรับตัวเข้ากับความเครียดได้ และอาจช่วยปรับปรุงสมาธิ ระดับพลังงาน และอารมณ์ โรดิโอลามีประสิทธิภาพอย่างยิ่งในการลดภาวะซึมเศร้าที่เกี่ยวข้องกับความเครียดและปรับปรุงประสิทธิภาพทางจิตภายใต้ความกดดันอัชวินธา
อัชวินธาเป็นสารปรับสภาพอีกชนิดหนึ่งที่ช่วยบรรเทาความเครียดและรักษาสมดุลทางอารมณ์ช่วยลดระดับคอร์ติซอลและช่วยระบบต่อมหมวกไต สมุนไพรชนิดนี้มีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับผู้ที่ประสบปัญหาภาวะซึมเศร้าที่เกี่ยวข้องกับความวิตกกังวลหรืออารมณ์แปรปรวนอันเนื่องมาจากความเครียดเรื้อรังกรดไขมันโอเมก้า-3
กรดไขมันโอเมก้า 3 พบได้ในน้ำมันปลาและแหล่งอาหารจากพืช มีบทบาทสำคัญต่อการทำงานของสมองกรดไขมันโอเมก้า 3 ในระดับต่ำอาจเกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้าและความผิดปกติทางอารมณ์ การรับประทานอาหารเสริมอาจช่วยปรับปรุงอารมณ์ ลดความไม่มั่นคงทางอารมณ์ และสนับสนุนการทำงานของสมองวิตามินบีคอมเพล็กซ์
วิตามินบี โดยเฉพาะบี 6 บี 9 (โฟเลต) และบี 12 เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการสังเคราะห์สารสื่อประสาทผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้ามักขาดวิตามินเหล่านี้ การเสริมด้วยวิตามินบีรวมสามารถเพิ่มระดับพลังงาน สุขภาพสมอง และความสมดุลทางอารมณ์วิธีป้องกันภาวะซึมเศร้าด้วยวิธีธรรมชาติ
- รักษาสมดุลของไลฟ์สไตล์:กิจวัตรประจำวันที่สม่ำเสมอจะช่วยรักษาเสถียรภาพทางจิตใจ รูปแบบการนอนที่สม่ำเสมอ การรับประทานอาหารที่สมดุล การออกกำลังกาย และการใช้เวลาอยู่กลางแจ้งช่วยควบคุมอารมณ์และระดับพลังงาน นิสัยเหล่านี้จะช่วยรักษาสุขภาพสมอง สมดุลของฮอร์โมน และความยืดหยุ่นทางอารมณ์ ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดอาการซึมเศร้า
- ฝึกการจัดการความเครียด:ความเครียดเรื้อรังเป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญของภาวะซึมเศร้า การปฏิบัติกิจวัตรประจำวันอย่างง่าย ๆ เช่น การหายใจเข้าลึก ๆ การทำสมาธิ และโยคะ สามารถลดระดับความเครียดได้ สมุนไพรปรับตัว เช่น Rhodiola rosea และ Ashwagandha ช่วยสนับสนุนการตอบสนองต่อความเครียดตามธรรมชาติของร่างกายและช่วยป้องกันภาวะหมดไฟทางอารมณ์ การรวมการรักษาตามธรรมชาติเหล่านี้ตั้งแต่เนิ่น ๆ สามารถลดการสะสมของอาการที่เกี่ยวข้องกับความเครียดได้
- เสริมสร้างสุขภาพสมองด้วยโภชนาการ:การรับประทานอาหารที่มีสารอาหารสูงจะช่วยเสริมสร้างสุขภาพทางอารมณ์และจิตใจ ให้เลือกรับประทานอาหารที่มีกรดไขมันโอเมก้า 3 สารต้านอนุมูลอิสระ และวิตามินบีสูง โอเมก้า 3 ที่พบในเมล็ดแฟลกซ์ วอลนัท และน้ำมันปลาจะช่วยเสริมสร้างการทำงานของสมองและลดการอักเสบ วิตามินบีช่วยในการผลิตสารสื่อประสาทและความสมดุลของพลังงาน การเสริมสารอาหารเหล่านี้ยังสามารถใช้เป็นมาตรการป้องกันได้อีกด้วย
- การเชื่อมต่อทางสังคม:การแยกตัวและการขาดการสนับสนุนเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะซึมเศร้า การรักษาความสัมพันธ์ทางสังคมที่แข็งแกร่ง การมีส่วนร่วมในกิจกรรมชุมชน หรือการพูดคุยกับเพื่อนและครอบครัวเป็นประจำสามารถช่วยป้องกันการเสื่อมถอยทางอารมณ์ได้ เครือข่ายการสนับสนุนมีบทบาทในการปกป้องต่อปัญหาสุขภาพจิต
- ใช้วิธีการรักษาตามธรรมชาติเพื่อการป้องกัน:การรักษาภาวะซึมเศร้าด้วยวิธีธรรมชาติยังสามารถใช้เป็นเครื่องมือป้องกันได้อีกด้วย อาหารเสริมจากสมุนไพร เช่น เซนต์จอห์นเวิร์ต หญ้าฝรั่น หรือมะนาวฝรั่ง อาจช่วยควบคุมอารมณ์และส่งเสริมความรู้สึกเป็นอยู่ที่ดี เมื่อใช้เป็นครั้งคราวในช่วงที่มีความเครียดหรือช่วงที่อากาศเปลี่ยนแปลงตามฤดูกาล อาจช่วยลดโอกาสที่จะเกิดอาการที่รุนแรงมากขึ้นได้
- ให้ความสำคัญกับการดูแลตนเองและสุขภาพจิต:การทำกิจกรรมที่สนุกสนาน ตั้งเป้าหมายที่สมจริง และพักเป็นระยะๆ จะช่วยปกป้องสุขภาพทางอารมณ์ การสร้างนิสัยเหล่านี้ในชีวิตประจำวันจะช่วยลดความเสี่ยงต่อภาวะซึมเศร้าและช่วยให้สุขภาพจิตดีในระยะยาว
รักษาโรคซึมเศร้าด้วยวิธีธรรมชาติได้อย่างไร?
เราขอแนะนำเฉพาะผลิตภัณฑ์จากธรรมชาติที่ดีที่สุดเพื่อรักษาอาการซึมเศร้า:แสดงผลิตภัณฑ์ที่แนะนำ
อัพเดทล่าสุด: 2025-05-20